Flora vaginal e correlaçäo com aspectos citológicos / Vaginal flora and correlation with cytological aspects

Com a finalidade de esclarecer a patogenicidade de microorganismos que compöem a microflora vaginal, particularmente nas chamadas vaginites inespecíficas e de determinar o valor da citologia como método para identificaçäo da flora vaginal, foram estudadas 97 pacientes, realizando cultura, exame direto a fresco, Gram e citologia do material cérvico-vaginal. Entre os microorganismos de importância clínica reconhecida, Gardnerella vaginalis foi o mais freqüentemente isolado, 48,4%, seguido de Trichomonas vaginalis, 10,3%, Candida albicans, 7,2% e Neisseria gonorrhoeae, 1,1%. Alteraçöes citológicas indicativas de cervicite e/ou vaginite estiveram presentes na maioria dos casos de G.vaginalis, C.albicans e em todos os casos de T.vaginalis. Foi ressaltada a importância da avaliaçäo semi-quantitativa dos microorganismos nos meios de cultura. Na avaliaçäo da citologia como método diagnóstico para a microflora vaginal, foi observada que este foi o melhor dos métodos utilizados na identificaçäo de T.vaginalis, tendo sido detectado cerca de 50% dos casos de C.albicans. No diagnóstico de G.vaginalis a citologia foi positiva em 48,9% dos casos, destacando-se que dos 31 casos positivos ao exame citológico, oito tiveram culturas negativas para G.vaginalis, embora tenham sido isolados nestes últimos: Haemophilus sp. ou Corynebacterium sp

Identificaçäo de Gardnerella vaginalis no esfregaço citológico: enganos e falhas / Identification of Gardnerella vaginalis in cytologic smears: mistakes and failures

Säo discutidos os critérios citológicos que permitem identificar Gardnerella vaginalis no esfregaço cérvico-vaginal e esclarecer as causas de falha diagnóstica. Foram realizados cultura e esfregaços citológicos cérvico-vaginais em 97 pacientes, observando-se cultura positiva para Gardnerella vaginalis em 47. Dentre estas pacientes, 29 apresentaram aspectos morfológicos no esfregaço cérvico-vaginal que permitiram o diagnóstico citológico presuntivo de Gardnerella vaginallis. Verificou-se que ocorreu falha diagnóstica principalmente quando havia outro microrganismo patogênico associado. Salientou-se a importância da presença de células "guias" para o diagnóstico citológico, demonstrando-se que embora em nove pacientes com células "guias" presentes no esfregaço citológico a cultura resultasse negativa para Gardnerella vaginalis, foram identificados Corynebacterium sp. ou Haemophilus sp. na flora vaginal dessas pacientes

Leptospirose humana em Salvador, Bahia: aspectos sócio-ambientais / Human leptospirosis in Salvador, Bahia: socio-environmental aspects

De 1§ de abril a 31 de dezembro de 1979, foi realizado um estudo caso-controle com pacientes com leptospirose internados no Hospital Couto Maia e residentes em Salvador, visando análisar os aspectos sócio-econômicos desta infecçäo. Após confirmaçäo laboratorial do diagnóstico clínico de leptospirose, através da reaçäo de soroaglutinaçäo microscópica com o antigeno Patoc I, os pacientes eram pareados de acordo com o sexo, idade e data de nascimento, com outros pacientes, do mesmo hospital, com diagnóstico diferente de leptospirose e hepatite, também residentes em Salvador. Os dados foram obtidos através de questionário aplicado aos pacientes ou familiares e de observaçäo direta do local de residência. Foram estudados 41 casos de leptospirose, e seus respectivos controles. 72,7% dos pacientes com leptospirose estudados pertencia ao sexo masculino e se encontrava na faixa etária de 20 a 60 anos. Os pacientes estudados, casos e controles distribuíam se por toda a área de Salvador, residindo, principalmente, em bairros populares como Liberdade, Säo Caetano, Federaçäo etc. A naturalidade de 48,8% dos pacientes, casos e controles, foi do Microrregiäo de Salvador, no Estado da Bahia. Em relaçäo ao grau de instruçäo, 21,9% dos casos e 17,1% dos controles era analfabeto e 48,8% dos casos e 43,9% dos controles possuía instruçäo primária. Pacientes com leptospirose e controles exercem, na sua maioria ocupaçöes de baixa e média qualificaçäo. A renda média, frequentemente, foi igual ou inferior a um salário mínimo, muitas vezes os pacientes näo possuem renda fixa. A média do índice de aglomeraçäo foi de 2,5 pessoas/cômodo, nos casos, e 2,4 pessoas/cômodo, nos controles. O tempo de permanência no domicílio, encontrado com maior frequência em casos e controles, foi de mais de 10 anos e de 1 ano. O motivo mais frequente de mudança foi o aumento do aluguel...